یک بینی شکسته که نازال فراکچر نیز نامیده می شود ، شکستگی یا ترکی است که در استخوان بینی یعنی بخش استخوانی تشکیل دهنده پل بینی ، اتفاق می افتد. علل رایج بروز شکستگی بینی شامل شرکت در ورزش هایی است که احتمال برخورد ضربه با توپ یا چیزهای دیگر به بینی در آن وجود دارد. زمین خوردن و آسیب دیدن در تصادفات جاده ای نیز علت دیگری است که از پتانسیل بالایی برای وارد اوردن ضربه به بینی برخوردار است. زمانی که بینی دچار شکستگی می شود ، درد و غالباً خونریزی بینی را به همراه دارد. گاهی ورم و کبودی در اطراف چشم ها و روی گونه ها نیز اتفاق می افتد. همچنین ممکن است بینی ، کج دیده شود و در زمان نفس کشیدن از راه بینی ، با مشکل روبرو شوید. درمان بینی شکسته شامل پروسیجرهایی است که در طول آن ، بینی جا انداخته می شود. در برخی از این پروسیجرها ، مداخلات پزشکی مورد نیاز نیست و پزشک بدون نیاز به انجام جراحی ، به درمان آسیب وارده به بینی می پردازد ولی در برخی موارد نیز ، در صورت شدید بودن آسیب یا اورژانسی بودن وضعیت بیمار ، جراحی بر روی بینی انجام می شود تا از بروز آسیب های دیگر جلوگیری به عمل آید. برای آگاهی از شکستگی بینی ، این مقاله از دکتر علی حسینی واجاری ، بهترین متخصص گوش و حلق و بینی را مطالعه بفرمایید.
علائم شکستگی بینی
علائم و نشانه های بینی شکسته شامل موارد زیر می باشد :
- درد خصوصاً در زمان لمس کردن بینی
- ورم بینی و ناحیه اطراف آن
- خونریزی بینی
- کبودی ناحیه اطراف بینی و چشم ها
- دفرمه و بد شکل شدن بینی
- دشوار بودن نفس کشیدن از راه بینی
- ترشح مخاط از بینی
- احساس گرفتگی و بسته شدن بینی
در صورت شکستن بینی ، چه زمان به پزشک مراجعه کنیم ؟
اگر آسیب یا شکستگی بینی با علائم زیر همراه باشد ، بهتر است برای پیگیری های پزشکی ، بلافاصله به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنیم:
- آسیب دیدن سر و گردن که با سردرد شدید ، درد ناحیه گردن ، حالت تهوع و استفراغ یا حالت گیجی همراه باشد.
- دشوار بودن تنفس از راه بینی
- خونریزی که قطع نشود
- تغییر قابل توجه در شکل ظاهری بینی که با ورم و خم شدن بینی به یک طرف همراه باشد
- تخلیه ترشحات شفاف و آبکی از بینی
شکستگی بینی چه عوارضی به همراه دارد ؟
عوارض ناشی از آسیب دیدگی بینی می تواند شامل موارد زیر باشد :
- کج شدن سپتوم : شکستگی بینی می تواند باعث ایجاد انحراف در سپتوم بینی شود. این مشکل زمانی رخ می دهد که تیغه نازک جدا کردن حفره بینی به دو سوراخ بینی ، در اثر وارد آمدن ضربه ، به یک طرف منحرف شود و در نتیجه یک سوراخ بینی در مقایسه با سوراخ دیگر ، باریک تر شود . داروهایی از قبیل آنتی هیستامین ها می تواند به مدیریت این مشکل کمک کرده و باعث باز شدن مجرای بینی شود. در صورت شدید بودن انحراف ، بیمار باید تحت جراحی ، درمان شود.
- جمع شدن خون : گاهی اوقات خون لخته شده بعد از شکستگی بینی ، باعث بروز مشکلی با عنوان سپتال هماتوم می شود. سپتال هماتوم می تواند منجر به مسدود شدن یکی از سوراخ های بینی شود. در چنین شرایطی جراحی برای تخلیه خون و لخته ها برای پیشگیری از آسیب دیدگی غضروف مورد نیاز خواهد بود.
- آسیب دیدگی گردن : اگر ضربه به اندازه ای شدید باشد که گردن را نیز درگیر نموده باشد ، مراقبت های پزشکی برای درمان این ناحیه نیز ضروری خواهد بود.
- شکستگی غضروف : گاهی در تصادفات با خودرو ، شکستگی غضروف نیز اتفاق می افتد و در صورت جدی بودن آسیب وارده ، جراحی برای درمان استخوان و غضروف ، مورد نیاز خواهد بود.
شکستگی بینی چگونه تشخیص داده می شود ؟
پزشک به آرامی بخش بیرونی بینی و نواحی اطراف آن را فشار می دهد. ایشان به داخل بینی نیز نگاهی می اندازد تا گرفتگی و علائم دیگر مربوط به شکستگی بینی را شناسایی کند. برای اینکه بیمار در طول این تست ها ، احساس آرامش بیشتری داشته باشد ، پزشک از داروهای آرامبخش استفاده می کند. گاهی برای تشخیص قیق تر ، تست های عکسبرداری X-ray یا سایر تست های تصویر برداری از قبیل تست CT تجویز می شود.
درمان شکستگی بینی
اگر شکستگی در بینی چندان جدی نباشد و باعث انحراف یا دفرمه شدن یا بدشکل شدن آن نشده باشد ، درمان پزشکی حرفه ای ، مورد نیاز نخواهد بود. استفاده از کمپرس یخ و استفاده از داروهای مسکن در چنین شرایطی کفایت می کند.
جراحی بینی شکسته
اگر آسیب وارد شده به بینی ، منجر به شکستگی بینی از طریق سپتوم بینی شده باشد ، تنفس از راه بینی ، اغلب مسدود می شود و بیمار حس می کند که بینی اش مثل زمان سرماخوردگی ، گرفته است. در چنین شرایطی جراحی سپتوپلاستی ، توصیه می شود .
جا انداختن بینی به طور دستی
اگر شکستگی بینی باعث شده باشد که استخوان ها و غضروف در بینی ، از جا درامده باشند ، پزشک می تواند به صورت دستی ، انها را جا بیاندازد. این کار باید در طول 14 روز اول بعد از آسیب دیدن بینی یا حتی زودتر انجام شود. در طول این پروسیجر ، داروهایی برای بی حس کردن بینی مورد استفاده قرار می گیرد. در برخی موارد ، پزشک بینی را با استفاده از انگشتان خود ، به عقب هل می دهد. در برخی موارد نیز از ابزار تخصصی رای جا انداختن استخوان و غضروف در بینی شکسته استفاده می کند.در برخی موارد ، داخل بینی اسپلینت قرار داده می شود و بیرون بینی نیز پانسمان می شود. پزشک در خصوص مدت زمانی که اسپلینت و پانسمان باید روی بینی بماند ، به بیمار اطلاع رسانی می کند.
نکات خود مراقبتی در زمان وقوع شکستگی بینی
اگر فکر می کنید بینی تان شکسته است ، تا زمان مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی برای پیگیری تشخیص و درمان ، اقدامات زیر را انجام دهید:
- از راه دهان نفس بکشید و به سمت جلو خم شوید تا خون وارد گلو نشود.
- حداقل در طول 24 ساعت اول بعد از وارد آمدن آسیب به بینی ، برای کم کبه کاهش ورم ، روی بینی و نواحی اطراف آن ، در فواصل زمانی 15 دقیقه ای ، کمپرس یخ قرار دهید. کمپرس را در داخل یک حوله تمیز بپیچید تا سرمای ان به پوست آسیب نزند.
- از داروهای مسکن ازقبیل استامینوفن استفاده کنید.
- در زمان خواب ، چند بالش در زیر یر بگذارید و در حالت لمیده ، بخوابید.
- فعالیت های فیزیکی تان را محدود کنید.
- در اولین فرصت به بهترین جراح شکستگی بینی در رشت مراجعه کنید تا تشخیص و درمان صحیح ، پیگیری شود.
